锥间盘镜使用与保养

(一)椎间盘镜正确使用
(1)根据患者的手术入路的不同，可摆仰卧位(前方入路)或俯卧位(后方入路)。
（2）导针放人病变的间缝附近，以c臂x线透视机定位。
（3）扩张管顺导针方向逐步扩大至操作通道管放人。
 (4)调节好摄像的白平衡。
（5）安装自由臂固定操作通道管.将摄像头、冷光源安装在操作通道管的固定位置锁紧，并将摄像头、冷光源，监视屏、录像系统的联机接好，对焦及图像方向调整。
（6）双极电凝止血.小刮匙清除椎板间隙黄韧带外的软组织，椎板钳咬除黄韧带.及部分椎板。
（7）吸引器牵开神经根与硬脊膜，显露出突出的椎间盘.用带鞘的小尖刀切开后纵韧带及间盘软骨.髓核钳取出突出的髓核。
（8）冲洗、止血。拆除各种器械，缝合筋膜、皮肤1-2针。

(二)注意事项
   （1）手术室所有设备的摆设都应符合手术医生习惯并充分利用空间.内镜监视器和x线检查监视器应该放置在医生稍徽转头就可以看到的位置。
    (2)手术床应是可透过X线的床，俯卧时充分利用腹部腾空胸曲。
    （3）c形自由臂应固定在病人的尾侧，不能用太大力气固定,
  （4）调节自平衡时，用一块白色无反射的纱布.距离镜头1cm处进行.确保整个内镜图像为全白.按下白平衡钮，白平衡自动完成，然后在镜头术端涂上防雾剂。
   （5）护士应熟悉各种设备与器械.能正确安装，熟练传递椎间盘镜的专用器械。
（三）椎间盘镜保养
    内镜手术器械价格昂贵。保养不好很易损坏，应由专人负责保管。每次用后立即冲洗干净，以免血块干后不易清除。镜鞘内除用水冲洗外.也可以了用小毛刷刷洗.然后擦干。
准备下一次用，冷光源镜头不能用力揉擦，如有水气或污物只能用棉球.软棉纱或棉签沾
水轻轻擦一搽，否则会损坏镜头。影响清晰度-一定要特别注别注意.内镜的住何部位均不可
磕碰，更不允许失落掉在地上，否则会使内镜完全报废.无法修理。