胸腔镜的使用和保养

(一)胸腔镜使用注意事项
胸腔镜手术虽然时间短.对病人损伤小，但操作精细、难度较大，医护人员必须熟练掌握手术器械及仪器的性能、使用原理及操作方法。术前了解手术类型及对各种器械的要求，做好充分术前器械准备。
    医护人员提前20min刷手.将熏箱中的特殊器械置于手术台上，用生理盐水冲洗后擦拭，避免残存的甲醛带人伤口刺激损伤组织。光导纤维和内镜头都很精细贵重。手术过程中要注意保护，传递动作要轻柔，避免与其他器械碰撞.以免损坏注意勿将光导纤维弯曲成锐角，以免折断。
    手术过程中，集中精力注意电视屏幕.观察手术的进展情况.熟悉手术的全过程及每种特殊器械用法，并根据需要选择合适的器械，及时、敏捷、准确地传递.使术者能够得心应手。胸腔手术许多专用器械.护十必须十分熟悉。胸腔镜手术一般不用气腹机，胸壁套管通常是放式的，胸腔镜通常用10.5mm套管，若使用内镜缝合器必须配备11.5mm套管.进胸后首先整理、传递镜头，准备胸腔分离组织的内镜器械，如抓钳、分离钳.剪刀.术前准备各种长度和手术医生特别要求的内镜缝合切割器，术中配备充足的相应钉夹，迸行连续切割缝合时.更换钉央应及时，胸腔镜手术常需辅助小切口完成肺叶切除或全肺切除、宜配备必要的开胸器械。术中内镜容易沾上血液及因温差雾化镜头。影响清晰度，护士应及时清除，擦拭和预热。
（二)胸腔镜正确保养
胸腔镜器械是精密器械，必须做到专人保管，设立档案卡.定期检查:手术护士及巡回护十必须熟悉安装、使用胸腔镜手术器械设备.术前根据不同的器械选择合适的消毒方法.仔细检查设备有无损坏及连接是否正确。可靠。术后仔细清洗器械上的血迹，尤其要认真清洗器械的关节部位，用干净纱布擦干器械.管腔内用卷棉纸将血迹和水迹擦拭干净.涂保护油以防生锈.长期不用时。应由管理人员每周保养一次，检查关节灵活.钳齿咬合.剪刀锐利情况，以保待在性能完好的最佳备用状态。